Résultats de recherche

1. Objectifs

Intentions :
« [T]his study is designed in an attempt to examine variations among communities in childhood malnutrition and morbidity, and to investigate how the SES [socioeconomic statuses] of communities and that of households affect child health regardless of their individual characteristics, and how they interact in this process (Robert, 1999; Diez-Roux, 2001, 1998; Duncan et al., 1998, 1996). » (p. 206)

Questions/Hypothèses :
« More specifically, the motivation is to test the following hypotheses: (i) Childhood malnutrition and diarrhea morbidity cluster among communities, according to patterns consistent with the presence of contextual effects; (ii) Malnutrition and diarrhea morbidity occur more frequently among children from households and communities with lower SES; (iii) The household socioeconomic influences on child health are modified by the SES of communities. » (p. 206)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« [W]e use data from the Demographic and Health Surveys (DHS) of five African countries which have carried out more than one DHS in the 90s: Burkina Faso (1992/93, 1998/99); Cameroon (1991, 1998); Egypt (1992, 2000); Kenya (1993, 1998) and Zimbabwe (1994, 1999). » (p. 208)

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

« A number of key findings emerge from this study: First, variations in child health among communities are clearly accounted for by contextual factors over and above likely compositional effects, even though differences between communities in the risks of childhood malnutrition and morbidity are found to originate mainly from differences in familial characteristics. [...] Second, there is a strong patterning in child nutritional status along SES lines, with household wealth status emerging to be the most powerful predictor as its effects outweigh in virtually all countries and time periods the influences of the two other socioeconomic indexes, and community SES having in some instances a contribution independent of the effect of the SES of households. [...] Third, community SES is estimated to significantly modify the association between household SES and child health, according to patterns mainly consistent with initiating/enlarging model. » (p. 223)

1. Objectifs

Intentions :
« Avec l’appui de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), le GESM [Groupe d’étude sur la santé maternelle] a entrepris ce rapport spécial sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave au Canada avec les quatre objectifs principaux suivants :
- décrire les activités provinciales et territoriales actuelles visant à examiner les cas de mort maternelle et à en faire rapport;
- examiner et résumer les rapports de cas individuels de mort maternelle survenus au Canada entre 1997 et 2000;
- décrire la survenance et les tendances de la morbidité maternelle grave au Canada;
- formuler des recommandations visant à améliorer la surveillance de la mortalité maternelle et de la morbidité maternelle grave au Canada. » (p. 4)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
Une liste des cas de mort maternelle survenus entre 1997 et 2000 a été élaborée à partir de trois bases de données administratives :
« La première de ces trois sources était le Système canadien des statistiques de l’état civil de Statistique Canada, qui contient des bases nationales de données non nominatives sur les naissances vivantes, les mortinaissances et les décès. […]
La seconde des trois sources de données était la Base de données sur les congés des patients (BDCP) de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). La BDCP recueille des données sur la sortie des hôpitaux — transferts, congés ou décès — dans la plupart des hôpitaux canadiens de soins de courte durée. Les données sur les sorties des hôpitaux du Québec et du Manitoba correspondant à la période d’étude sur la mortalité maternelle n’ont pas été incluses dans la BDCP. […]
Troisièmement, on a examiné les dossiers de sortie d’hôpital du Québec au moyen du Système de maintenance et d’exploitation des données pour l’étude de la clientèle hospitalière (MED-ÉCHO). » (p. 5)
« En utilisant la liste des décès compilée à partir des recherches dans les bases de données […], nous avons demandé aux personnes-ressources de confirmer des cas individuels et de fournir de l’information sur ces cas. Nous avons également demandé aux provinces et aux territoires de cerner et de fournir des renseignements relatifs à la mortalité maternelle que nous n’avions pu obtenir des bases de données. » (p. 6)

Type de traitement des données :
Analyse de contenu et analyse statistique

3. Résumé

« Le taux de mortalité maternelle du Canada se classe parmi les plus faibles au monde. Pourtant, même dans un pays qui considère son système de santé comme une partie intégrante de son identité nationale, les femmes continuent de mourir au cours de la grossesse ou peu après. Ce ’Rapport spécial sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave au Canada — Surveillance accrue : la voie de la prévention’, élaboré par le Groupe d’étude sur la santé maternelle, sous l’égide du Système canadien de surveillance périnatale (SCSP), nous rappelle cette réalité à la fois tragique et souvent évitable. Il cerne certaines lacunes dans nos efforts continus d’amélioration de la qualité des soins aux niveaux national, provincial et territorial et compare ces résultats à ceux d’autres pays de référence. Il fournit également une série de recommandations aux fournisseurs de soins et aux dirigeants d’établissements canadiens de soins de maternité. Les principes d’examen de cas pluridisciplinaire et confidentiel, mis au point de la façon la plus probante au Royaume-Uni, sont utilisés dans le contexte canadien et l’on présente et encourage l’étude des nombreux cas de ’quasi-mortalité’ maternelle. L’analyse rigoureuse des morts maternelles entre 1997 et 2000 a révélé que l’embolie pulmonaire et l’hypertension due à la prééclampsie ou à la grossesse constituaient les principales causes directes de mortalité maternelle, que la maladie cardiovasculaire en était la principale cause indirecte et que les accidents d’automobile constituaient la principale cause de mortalité fortuite. N’y a-t-il pas moyen de réduire davantage ou d’éliminer la survenance de ces tragédies? Lorsque des événements dévastateurs deviennent peu fréquents ou rares, ils peuvent passer inaperçus dans les statistiques descriptives générales. Il est plus facile de ne pas remarquer la fréquence plus élevée de résultats indésirables parmi des minorités défavorisées particulières. Ce rapport constitue une contribution à la fois significative et opportune. Il définit plusieurs enjeux importants. » (p. v)

1. Objectifs

Intentions :
« Comme contribution à cette problématique, il est proposé de poursuivre ce questionnement à partir de deux indicateurs statistiques du T.D.A/H. : sa prévalence générale, lorsqu’on ne tient pas compte de la comorbidité, et la prévalence de sa comorbidité, lorsqu’on tient compte de son association à d’autres troubles mentaux. » (p. 186)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
Enquête Québécoise de Santé Mentale des jeunes de 1992

Type de traitement des données :
Analyse de contenu et analyse statistique

3. Résumé

« Selon le DSM et des études épidémiologiques contemporaines, le Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité serait un des troubles les plus fréquents chez les jeunes. Des recherches récentes sur la comorbidité du trouble indiqueraient toutefois qu ’il serait moins un trouble simple ou unitaire qu’un trouble associé. En tenant compte de cette comorbidité, il faudrait alors distinguer l’hyperactivité de type non comorbide de celle de type comorbide. Selon cette distinction appliquée à des données émanant du questionnaire aux parents de l’Enquête Québécoise de Santé Mentale des jeunes de 1992, la prévalence du trouble chez les élèves serait de 3.83% pour les types comorbides et de 1.17% pour le type simple, non comorbide. » (p. 185)