Résultats de recherche

1. Objectifs

Intentions :
« The objective of our study was to determine the child’s age at the time of initial recognition of the problem (’Age at initial concern’) by either the parent or the physician in a cohort of children with neuromotor disabilities (aged 0-6 years) who were referred to rehabilitation. » (p. 882)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« We conducted a survey of parents of 92 children (aged 0-6 years) who were on the waiting list for physical or occupational therapy services at rehabilitation centers in Montreal, Quebec. » (p. 882)

Instruments :
« Parents were interviewed regarding their child’s medical history and utilization of health care services. » (p. 882)
« The interview included questions regarding the medical history of the child, the child’s diagnosis (according to the parent), who first noticed that there was a problem and when this was noticed, current use of services, burden of care (as a proxy for severity), family empowerment, date of referral to rehabilitation services, and demographic data. Burden of care (severity) was measured by the WeeFIM (Functional Independence Measure for Children) [Msall & al., 1994], a reliable and valid tool that is scored on 3 subscales (self-care, mobility, and cognition) in addition to a total score. Family empowerment was measured by the service system subscale of the Family Empowerment Scale, a reliable and valid scale that measures empowerment on a scale of 0 (least empowered) to 60 (most empowered) [Koren & al., 1992]. » (p. 883)

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

« Parents were concerned later than physicians were regarding their child’s development (mean difference, 8.2 months; 95% confidence interval [CI], 3.7-12.6 months). There was no significant difference in time of recognition of problems between the premature (10.2 months) and full-term (11.9 months) groups. Even after controlling for risk group, parental concern occurred later than physician concern (beta coefficient, 7.3; 95% CI, 2.5-12.2). The child’s age at the time of initial concern was associated with the child’s age at referral to rehabilitation (beta coefficient, 0.04; 95% CI, 0.01-0.06). Early recognition is important if a child is to benefit from early rehabilitation. It may be important to improve primary care screening of children for neuromotor problems and to increase parental awareness regarding normal motor development of their children. Prompt, simultaneous referral to medical evaluation and rehabilitation resources may decrease delays in rehabilitation. » (p. 882)

1. Objectifs

Intentions :
« Les objectifs de la présente étude sont d’évaluer le fonctionnement et les effets d’un programme de stimulation précoce intégré aux services courants de la Maison de la famille sous l’égide du Programme d’action communautaire pour les enfants (PACE). Il faut voir dans cette évaluation, un moyen donné aux intervenants pour guider leur action et pour vérifier l’atteinte des objectifs principaux qui sont :
- Vérifier que la population visée a été rejointe;
- Vérifier la satisfaction des utilisateurs;
- Vérifier l’atteinte des deux objectifs principaux;
- Vérifier les extrants du programme. » (p. 13)

Questions/Hypothèses :
« L’évaluation se veut formative et sommative. Par l’évaluation formative, nous voulons tracer un portrait de la population rejointe, vérifier si la clientèle visée a effectivement reçu des services, enfin vérifier le niveau de satisfaction quant aux services reçus. L’évaluation sommative vise à constater le niveau d’atteinte des deux objectifs spécifiques du programme. » (p. 14)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« 22 familles avec leurs 24 enfants. On trouve 21 femmes et 21 hommes. » (p. 19)

Instruments :
- Évaluation formative : Questionnaire sur les caractéristiques familiales (sociodémographiques, financières, etc.), questionnaire « Évaluation de la satisfaction »;
- Évaluation sommative : Échelle de développement de Harvey (Harvey, 1974, 1984), questionnaire « À l’intention des parents dont l’enfant participe au groupe Tournesol » sur la stimulation à domicile.

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

« Les buts du programme de stimulation précoce sont en premier lieu de prévenir les problèmes d’adaptation à l’entrée à la maternelle et en deuxième lieu, de diminuer les retards de développement chez les enfants identifiés. » (p. 9)
« Le programme a été particulièrement efficace cette année puisque les enfants ont connu une amélioration des connaissances et des habiletés laissant présager une plus grande facilité d’intégration au niveau scolaire. Les parents se sont particulièrement impliqués dans le processus et démontrent également un niveau de satisfaction digne de mention. Les enfants ont été majoritairement référés par le CLSC, donc dépistés comme porteurs de retards éventuels ou de secteurs de développement fragilisés; la clientèle de cette année présentait également un nombre important de facteurs de risque pouvant fragiliser le développement des enfants, la sous-scolarisation et les familles nombreuses étant les facteurs les plus importants. Par contre, les familles ont une situation économique plus favorable que l’an dernier. De plus, les références ont été faites majoritairement à 3 ans, ce qui permet une prise en charge précoce, cette tendance est nouvelle depuis deux ans. Plusieurs facteurs de vulnérabilité sont tout de même présents. On retrouve encore 6 familles avec un revenu inférieur à 10 000 $ annuellement, 4 familles monoparentales, 2 mères qui ont eu leurs enfants en très bas âge (moins de 19 ans) et 8 familles où la famille compte 3 enfants et plus. La population visée a bien été rejointe et l’objectif 1 est atteint. L’objectif 2 visait la satisfaction des parents quant aux services offerts. On retrouve une très forte satisfaction de la part des parents puisque 100 % d’entre eux se disent satisfaits ou très satisfaits. Le travail de qualité des intervenantes quant aux services offerts aux enfants a été particulièrement apprécié. Les enfants ont assisté à 83 % des rencontres alors que l’objectif était de 90 %; on observe donc une légère baisse comparativement à l’année dernière (86 %). Toutefois, à l’étape 3 (printemps 2005), l’objectif a été atteint avec un taux de présence de 91 %, ce qui laisse présager l’amélioration de la situation. 86 % des enfants ont augmenté leur Q.D. [quotient développemental], 14 % l’ont maintenu et 9 % obtiennent une légère diminution. Cet objectif n’est donc pas atteint. Les enfants ont toutefois amélioré de 4,9 mois, en moyenne, leur quotient global de développement et tous les enfants, même ceux n’ayant pas augmenté leur Q.D. ont amélioré au moins l’une des compétences visées par le programme, généralement celle où ils manifestaient le plus de retards. En ce sens, l’amélioration est souvent plus spectaculaire chez ces derniers. Cette constatation permet d’appuyer le fait que le programme répond bien aux besoins de la clientèle à qui il est destiné. Par ailleurs, on note peu d’amélioration chez les enfants en connaissances générales. Il y aurait peut-être lieu de revoir les activités spécifiques au développement de cette compétence, tant au niveau des sessions qu’au niveau des activités à faire à domicile, pour arriver à des résultats plus probants, d’autant plus que ce secteur est ressorti comme étant également problématique l’an dernier. Les résultats à l’objectif 4 permettent de constater que les parents ont été très présents à l’ensemble des activités offertes. Cet indicateur de résultats est largement atteint avec un taux d’assiduité de 96 % pour les rencontres parent/enfant et de 98 % pour les rencontres individuelles. Par contre, le retour des activités à faire à la maison a connu une baisse par rapport à l’année précédente (83 % vs 96 %). Par ailleurs, le niveau de stimulation des enfants à domicile a apporté les résultats escomptés. » (pp. 38-40)

1. Objectifs

Intentions :
« This paper is dedicated to the prediction and prevention of preterm labour. [...] A brief review of current strategies to prevent preterm birth will be presented with newer insights to pursue our efforts to better understand these factors. » (P. 56)

2. Méthode

Type de traitement des données :
Réflexion critique

3. Résumé

« Socio-economic factors associated with preterm labour include social class, (usually assessed by earnings and education), working conditions (professional status, ergonomic environment, working hours), physical and travelling activities, daily life activities, lifestyle, family status and psychosocial state as related to past and current pregnancy history together with current stress factors. A review of the association of these factors with preterm birth will be reported with an emphasis of the biological plausibility linking mostly emotional, and at a lesser degree, physical and psychological stress to the occurrence of preterm labour. A case control study, carried out in Quebec City among 101 women in preterm labour and 202 matched pregnancies for parity and gestational age, identified 7 risk factors in an explanatory multivariate model among 117 variables: Body mass index (BMI) <20 (OR; 95% CI: 3.96; 2.61-7.09), previous preterm labour (OR; 95% CI: 3.61; 1.12-11.65), previous low birth weight (OR; 95% CI: 2.24; 1.05-7.71), standing at work > 2 hours (OR; 95% CI: 3.90; 1.53-9.91), Abruptio placentae (OR; 95% CI: 5.88; 1.20-28.76), urinary tract infection (UTI) (OR; 95% CI: 4.4.3; 1.47-13.34), and stress score >5 (OR; 95% CI: 2.56; 1.20-5.54). The most stressful events were related to family illness, mortality, disruption, violence or financial distress. Some risk factors cannot be modified (previous preterm labour, low birth weight and UTI), while preventive efforts should be directed towards attaining BMI >20 before conception, modifying working conditions during current pregnancy and appropriate management of acute emotional stress. » (p. 56)

1. Objectifs

Intentions :
« [A]morcer un débat en soulevant quelques éléments d’une réflexion critique face à l’orientation normative et aux conséquences politiques de l’intervention de l’État qui, au nom de la promotion du bien-être des personnes démunies, les réduit à des objets dysfonctionnels qu’il faut réhabiliter par les seuls moyens proposés par des experts, en contraignant au partenariat les ressources du milieu communautaire. » (p. 83)

Questions/Hypothèses :
« En quoi ces programmes [de prévention précoce] affectent-ils les pratiques démocratiques auprès des familles québécoises ciblées comme étant à risque? » (p. 83)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« Il s’agissait essentiellement de repérer, à travers des textes scientifiques et gouvernementaux, l’orientation des fondements théoriques et épistémologiques des récents programmes de prévention précoce (ex. : ’Naître égaux et grandir en santé’, ’Soutien aux jeunes parents’, ’1, 2, 3, GO!’, ’Y.A.P.P.’, ’Mères avec pouvoir’, etc.). » (p. 84)

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« Les fondements théoriques des programmes québécois de prévention précoce interrogent l’orientation normative des chercheurs et des intervenants ainsi que ses effets sur les pratiques démocratiques auprès des familles vivant des difficultés. Nous avançons l’hypothèse selon laquelle les présupposés normatifs des fondements théoriques de la prévention précoce alimentent un fantasme scientiste véhiculé principalement par l’écologie du développement : contrôler l’évolution du développement des cycles de vie par une connaissance technique des schémas interactifs comportementaux. Des objectifs tels que la prévention de la reproduction intergénérationnelle des difficultés d’adaptation sociale chez les jeunes doivent être examinés dans une perspective critique afin de susciter un réel débat sur les fondements éthiques et les conséquences politiques de ces programmes. Ces conséquences sont décrites en ce qui regarde les mères, les jeunes, les pratiques des organismes communautaires, celles des institutions publiques et le contexte démocratique global. » (p. 82)

1. Objectifs

Intentions :
« Le programme d’intervention a pour buts l’autonomie de la famille, l’actualisation et la valorisation optimales de ses ressources internes et extrêmes et l’appropriation de ses compétences. Les objectifs du programme tiennent compte des systèmes d’adaptation de la famille aux plans individuel, conjugal, parental et extra-familial. » (p. 317)

2. Méthode

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« Cet article a pour but de présenter l’approche à la base d’un programme d’intervention précoce destiné aux parents d’un enfant présentant une déficience à la naissance. Cette présentation est suivie par la description des principes ayant présidé à la formation des intervenantes. Le déroulement et les retombées d’une recherche ayant pour but d’évaluer l’impact de ce programme sont également décrits. L’article se termine par l’exposé d’un projet d’expansion du programme d’intervention et de la formation d’autres intervenantes. L’importance du partenariat famille-intervenant est illustrée à chacune des étapes de cette démarche. » (p. 316)