Résultats de recherche

1. Objectifs

Intentions :
«Je me propose […] d’examiner les différentes interprétations des troubles alimentaires à partir de ce que l’on dit quant à ce qui, dans l’individu comme dans le lien social, fait défaut.» (p. 65)

Questions/Hypothèses :
«Quelles sont les représentations de l’individu, du sujet, de la normativité et du lien social sous-jacentes aux différentes définitions et conceptualisations des dimensions culturelles et sociales de l’anorexie mentale et de la boulimie?» (p. 65)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
Données documentaires diverses

Type de traitement des données :
Réflexion critique

3. Résumé

Les troubles alimentaires «sont […] une diversité d’expériences uniques, situées et incarnées, inextricablement liées au contexte dans lequel elles prennent place. De fait, les troubles alimentaires ne peuvent jamais être saisis hors de la norme; ils n’existent que parce qu’ils l’enfreignent. […] Or, dans l’anorexie et la boulimie, le rapport à la norme semble hautement tordu, alliant en apparence une conformité excessive aux attentes qui pèsent sur tout un chacun et un rejet pur et simple du lien social. […] L’analyse par la famille pense les troubles alimentaires comme le fruit de relations malsaines entre parents et enfants qui non seulement expliquent les failles dans la personnalité ou dans la “consistance interne” de ce dernier, mais déterminent aussi la manière dont ces défauts se donnent à voir et à vivre.» (p. 289-290) Notamment, «[c]’est […] dans l’ambiance familiale, dans l’attitude et la personnalité du père et de la mère, dans la relation mère-enfant et dans les qualités particulières de la communication entre les membres du groupe que Bruch cherche [à comprendre l’anorexie].» (p. 139) Le chapitre 5 de cette thèse se penche sur différents courants théoriques mobilisant le rôle de la famille pour expliquer le développement de l’anorexie et de la boulimie.

1. Objectifs

Intentions :
«Par l’examen d’une variété de discours scientifiques sur la dimension sociale de l’anorexie et de la boulimie, issus entre autres de la psychiatrie, de la psychologie, des gender studies et des neurosciences, l’auteure de cet ouvrage présente les diverses conceptions de l’individu et de son rapport à la société qui organisent cette littérature. [L]’auteure se penche entre autres sur la relation entre le corps et la santé mentale pour dégager des pistes de réflexion qui pourraient permettre de lier l’intime et le social.» (quatrième de couverture)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
Données documentaires diverses

Type de traitement des données :
Réflexion critique

3. Résumé

Les troubles alimentaires «sont […] une diversité d’expériences uniques, situées et incarnées, inextricablement liées au contexte dans lequel elles prennent place. De fait, les troubles alimentaires ne peuvent jamais être saisis hors de la norme; ils n’existent que parce qu’ils l’enfreignent. […] Or, dans l’anorexie et la boulimie, le rapport à la norme semble hautement tordu, alliant en apparence une conformité excessive aux attentes qui pèsent sur tout un chacun et un rejet pur et simple du lien social. […] L’analyse par la famille pense les troubles alimentaires comme le fruit de relations malsaines entre parents et enfants qui non seulement expliquent les failles dans la personnalité ou dans la “consistance interne” de ce dernier, mais déterminent aussi la manière dont ces défauts se donnent à voir et à vivre.» (p. 209-210) Notamment, «[c]’est […] dans l’ambiance familiale, dans l’attitude et la personnalité du père et de la mère, dans la relation mère-enfant et dans les qualités particulières de la communication entre les membres du groupe que Bruch cherche [à comprendre l’anorexie].» (p. 101) Le chapitre 6 de cet ouvrage se penche sur différents courants théoriques mobilisant le rôle de la famille pour expliquer le développement de l’anorexie et de la boulimie.

1. Objectifs

Intentions :
«Cette étude vise principalement à examiner le rôle modérateur de la nature spécifique du trouble alimentaire et de la présence d’un trouble de la personnalité comorbide sur le lien entre les enjeux conjugaux (statut conjugal et qualité de la relation amoureuse) et la sévérité des symptômes alimentaires chez des personnes souffrant d’un trouble des conduites alimentaires (TCA).» (p. ii)

Questions/Hypothèses :
«En référence à la littérature actuelle, il est attendu que:

1. Les participantes ne vivant pas avec un partenaire (Jacobi, Wittchen et al., 2004; Tom et al., 2005) afficheront une symptomatologie plus sévère (i.e. score total plus élevé au EAT-26 et au EDI-2) comparativement aux participantes vivant en couple.

2. Les patientes ayant une relation conjugale de mauvaise qualité (Evans & Wertheim, 1998; Newton et al., 2006; Woodside et al., 2000) présenteront des symptômes plus sévères que celles ayant une relation amoureuse de bonne qualité.

3. Chez les patientes qui ne vivent pas avec un partenaire, les femmes AN (anorexiques) devraient présenter une symptomatologie plus sévère par rapport aux femmes BN (boulimiques) (Aimé & Bégin, 2007 ; Badoux-Levy et al., 2004; Garner & Gerborg, 2004).

4. À l’intérieur du groupe rapportant une relation amoureuse de moindre qualité, les femmes BN devraient présenter une symptomatologie plus sévère que les femmes AN (Aimé & Bégin; Garner & Gerborg; Steiger & Bruce, 2004).

5. Parmi celles (a) qui ne vivent pas avec un partenaire ou (b) qui rapportent une relation de moindre qualité, les participantes souffrant d’un trouble de la personnalité devraient présenter des symptômes plus exacerbés que celles sans trouble comorbide sur l’axe II (Reba et al., 2005; Rogers & Pétrie, 2001; Steiger & Bruce).» (p. 23-24)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
L’étude est basée sur la participation de 223 femmes (recrutées au Centre hospitalier de l’Université Laval) souffrant d’un trouble de comportement alimentaire.

Instruments :
Questionnaires

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

«De façon générale, les résultats relient la présentation de symptômes plus sévères au fait de ne pas vivre en couple et de rapporter une relation de moindre qualité. Le rôle modérateur du type de diagnostic dans la relation entre les enjeux conjugaux et l’intensité des symptômes alimentaire n’est pas appuyé. Une exacerbation de la symptomatologie est observée parmi les patientes qui ne vivent pas en couple lorsqu’elles présentent un trouble de la personnalité comorbide, ce qui appuie partiellement l’hypothèse du rôle modérateur de la présence d’un axe II en comorbidité. L’ensemble des résultats obtenus permet d’engager quelques réflexions concernant la mesure des construits [sic] le cadre de la présente étude. La sévérité des symptômes a été mesurée à l’aide de questionnaires ayant été validés empiriquement, ce qui permet la généralisation des résultats et la comparaison avec les études réalisées à ce jour.» (p. 43-44)

1. Objectifs

Intentions :
« The present study [...] is a preliminary examination of possible concurrent and retrospective non-shared environmental correlates of BN [bulimia nervosa]. » (p. 47)

Questions/Hypothèses :
« [W]e predicted women with BN would be more likely to (a) perceive parents as less affectionate and more controlling, (b) have a more insecure parental attachment 50 Pascale M. Lehoux and Nina Howe (particularly to father), and (c) report more frequent weight and shape teasing experiences. Since childhood abuse often affects all children in a family (Bifulco, Brown, Lillie, & Jarvis, 1997) and constitutes a correlate for BN (Jacobi, Hayward et al., 2004; Welch & Fairburn, 1996), we predicted women with BN and their sisters would report similar histories of childhood sexual and physical abuse. Women with BN were also expected to exhibit greater personality disturbances (i.e.
impulsivity, affective instability, narcissism) compared with sisters. » (pp. 50-51)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« [...] 42 females (18-38 years) meeting the criteria for DSM-IV BN and their closest-in-age non-eating-disordered sister (16-40 years) [...] were recruited through an out-patient Eating Disorders Unit (EDU) of a psychiatric hospital in a large bilingual (English/French) city [...] » (p. 51)

Instruments :
- « A questionnaire determined age, education, work and marital status, BMI and family configuration »;
- the « Eating Disorders Examination (EDE; Cooper & Fairburn, 1987) »;
- the « Sibling Inventory of Differential Experience (SIDE; Daniels & Plomin, 1985a, 1985b) »;
- the « Childhood Trauma Interview (CTI; Fink, 1993; Fink, Bernstein, Handelsman, Foote,&Lovejoy, 1995) »;
- the «Relationship Questionnaire (RQ; Bartholomew & Horowitz, 1991) »;
- the « Perception of Teasing Scale (POTS; Thompson, Cattarin, Fowler, & Fisher, 1995) »;
- the « Beck Depression Inventory-13 (BDI-13; Beck & Beck, 1972) and the Centre for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D; Radloff, 1977) »;
- the « Dimensional Assessment of Personality Pathology–Basic Questionnaire (DAPP-BQ; Livesly, Jackson, & Shroeder, 1992) »;
- the « Barratt Impulsiveness Scale-10 (BIS-10; Barratt, 1985) ». (pp. 52-54)

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

« The role of perceived non-shared environmental influences and personality traits in the risk of developing bulimia nervosa (BN) was compared in 40 women with BN and their non-eating disordered sisters. [...] The two sisters were compared for (a) eating pathology, (b) perceived non-shared environmental factors (differential family relationships, developmental teasing, traumatic experiences), (c) personality traits (impulsivity, affective instability, narcissism), and (d) psychopathology (anxiety, depression). [...] Specific perceived non-shared risk factors (e.g. perceptions of teasing), nonspecific non-shared risk factors (e.g. insecure paternal attachment) and personality traits (e.g. narcissism) distinguished women with BN from sisters. In the final logistic regression, insecure paternal attachment predicted the risk for BN, while trends were apparent for narcissism and developmental teasing after controlling for psychopathology. [...] Our correlational cross-sectional design does not allow for investigation of direction of effects. However, it is an important first step in identifying possible perceived non-shared environmental influences and personality traits that may constitute vulnerability factors predisposing individuals to the development of BN. Findings are discussed in the light of existing models of risk factors for the etiology of BN. » (p. 47)