Résultats de recherche

1. Objectifs

Intentions :
« To further expand knowledge of surrogates who make decisions at the end of life, we undertook a phenomenological study. We sought to further explore the cognitive and emotional processes and the lived experiences of surrogates who must make very difficult decisions to withdraw treatment. An enhanced understanding of these cognitive and emotional processes will help us to tailor and sensitize clinicians’ approaches to end-of-life discussions. We found that a shared decision-making process, while most desirable, requires careful attention to the presentation of information and the support and preservation of the roles and relationships of surrogates. » (p. 31)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« [T]wo broad-fact-finding participants (BFs) [mother/sister and sister] and six primary surrogate decision makers (PSs) [partner, daughter, wife, daughter, daughter and husband]. » (p. 31)

Instruments :
Guide d’entretien

Types de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« Participants talked about their role in end-of-life decisions as a process, not as something that happened at a single point in time or as a task. Participants talked about the thinking they had done, the reflexions that had haunted them, their fears about not knowing what was ’the right thing to do’, and their incredible sens of loss. While grief night be described as learning to live with loss, the process taking place in these interviews seemed to be ’pre-grief’: a recognition that loss was coming. The surrogates were struggling to come to terms with the fact that the patient would no longer be part of their lives. » (p. 41)

1. Objectifs

Intentions :
« The purpose of this article is to examine the role of family members as surrogate decision-makers. The discussion begins with a brief review of the current legal and bioethical standards for decision-making. [...] The discussion then moves on the need for a reorientation of thinking towards a concept of the patient and family as a single entity and the many challenges that such a concept poses. The discussion concludes with an analysis of methods for enhancing the relationship between health professionals and family members. » (p. 16)

2. Méthode

Type de traitement des données :
Réflexion critique

3. Résumé

« L’approche selon laquelle les membres d’une famille peuvent défendre les droits d’un patient ou agir en son nom lorsque celui-ci n’est pas en mesure d’exprimer ses volontés n’est pas remise en question. Cependant, les méthodes utilisées pour favoriser la participation des membres d’une famille dans le processus décisionnel font encore l’objet de débats. Les décisions peuvent être complexes et l’environnement dans lequel elles sont prises peut s’avérer chaotique, alors que l’approche décisionnelle des cliniciens peut souvent être perçue comme froide. Les familles sont aux prises avec le lourd fardeau émotif que leur confère leur rôle et les cliniciens s’efforcent à traduire des données complexes en des termes compréhensibles, explicites et concrets. Il faut donc examiner la pratique clinique afin d’identifier les approches les plus appropriées quant à la participation des membres d’une famille, autant sur le plan philosophique que sur le plan pratique. L’article explore les multiples facettes du rôle décisionnel conféré à une personne représentant un patient et suggère une réorientation des modèles actuels de la relation professionnel-délégué. » (p. 15)