Famili@ - Base documentaire des recherches sur les familles du Québec

Affichage des résultats

Tout sélectionner

http://familia.ucs.inrs.ca/notice/?ID=11306

Struggling to do What is Right for the Child: Pediatric Life-Support Decisions Among Physicians and Nurses in France and Quebec

Carnevale, Franco A., Farrell, Catherine, Cremer, Robin, Canoui, Pierre, Séguret, Sylvie, Gaudreault, Josée, de Bérail, Brune, Lacroix, Jacques, Leclerc, Francis et Hubert, Philippe.

Article 2012

Mots-clés : enfant (3486) engagement parental (257) éthique (84) France-Québec (118) infirmier | infirmière (151) pédiatrie (39) rôle parental (179) soins palliatifs (55)

Struggling to do What is Right for the Child: Pediatric Life-Support Decisions Among Physicians and Nurses in France and Quebec

Référence bibliographique ^[11306]

Carnevale, Franco A., Farrell, Catherine, Cremer, Robin, Canoui, Pierre, Séguret, Sylvie, Gaudreault, Josée, de Bérail, Brune, Lacroix, Jacques, Leclerc, Francis et Hubert, Philippe. 2012. «Struggling to do What is Right for the Child: Pediatric Life-Support Decisions Among Physicians and Nurses in France and Quebec ». Journal of Child Health Care, vol. 16, no 2, p. 109-123.

Fiche synthèse

1. Objectifs

Intentions :
«This study examined (a) how physicians and nurses in France and Quebec make decisions about life-sustaining therapies (LSTs) for critically ill children and (b) corresponding ethical challenges.» (p. 110)

Questions/Hypothèses :
«The research questions for the study were as follows: (a) How do HCPs [health care providers] in France and Québec make LST decisions for critically ill children? and (2) what ethical challenges are faced by these HCPs?» (p. 110)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
Dans le cadre de cette étude «[a] total of 21 physicians and 24 nurses were recruited.» (p. 113) Les participants ont été recrutés dans des hôpitaux de Paris, Lille et Montréal.

Instruments :
Guide d’entretien semi-directif

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

«Parents’ roles in treatment decision-making were important for all participants because (a) parental preferences were considered significant in determining the best treatment option and (b) parents were greatly affected by these decisions. French participants emphasized that parents should be protected from decisional responsibility and the culpability that can result from making such decisions and that physicians should be responsible for treatment decisions. Yet, it was uncommon for French participants to provide therapies without parental agreement. When parents disagreed with the proposed plan, parental preferences were generally accommodated until an agreement was reached. In contrast, Quebec participants recognized parents as primary decision-makers. Meetings with parents were generally regarded as shared decision-making encounters where parents chose treatment options in collaboration with the treating team.» (p. 115-117)

Mots-clés

enfant (3486) engagement parental (257) éthique (84) France-Québec (118) infirmier | infirmière (151) pédiatrie (39) rôle parental (179) soins palliatifs (55)

http://familia.ucs.inrs.ca/notice/?ID=2717

Étude comparative, en France et au Québec, de la place des parents lors des décisions de limitation des traitements en réanimation pédiatrique

Carnevale, Franco A., Farrell, Catherine, Canoui, Pierre, Cremer, Robin, Séguin, Marie-Josée, Doussau, Amélie, Leclerc, Francis, Hubert, Philippe et Lacroix, Jacques.

Article 2007

Mots-clés : décision (73) parent | parents (2316) pédiatrie (39) traitement (94)

Étude comparative, en France et au Québec, de la place des parents lors des décisions de limitation des traitements en réanimation pédiatrique

Référence bibliographique ^[2717]

Carnevale, Franco A., Farrell, Catherine, Canoui, Pierre, Cremer, Robin, Séguin, Marie-Josée, Doussau, Amélie, Leclerc, Francis, Hubert, Philippe et Lacroix, Jacques. 2007. «Étude comparative, en France et au Québec, de la place des parents lors des décisions de limitation des traitements en réanimation pédiatrique ». Médecine Palliative, vol. 6, no 1, p. 78-79.

Fiche synthèse

1. Objectifs

Intentions :
« Il existe une controverse quant au rôle respectif des parents et des médecins, dans les décisions de limitation des traitements en réanimation pédiatrique. Dans le contexte anglo-américain, les parents sont considérés comme responsables de telles décisions, tandis qu’en France, les médecins sont généralement considérés comme les ultimes décisionnaires, ceci afin de protéger les parents du sentiment de culpabilité. Le but de cette étude était de vérifier l’existence d’une telle différence de pratique et d’en analyser les conséquences sur le vécu moral des parents. » (p. 78)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« Quatre services de réanimation pédiatriques (deux en France et deux au Québec, Canada) ont participé à l’étude. » (p. 78) :
- 31 parents
- 9 médecins
- 13 infirmières

Instruments :
Guide d’entretien semi-directif

Types de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« Les résultats ont confirmé qu’en France, les médecins étaient les ultimes décisionnaires. Au Québec, les pratiques concernant l’autorité décisionnelle étaient plus inhomogènes; les parents, toutefois, décidaient plus souvent que les médecins. Pour quelques parents, la responsabilité décisionnelle dépendait du type de décision à prendre. Les parents français semblaient plus satisfaits que les parents québécois de leurs expériences en ce qui concerne la communication et les relations. […] En conclusion, il existait un certain degré de paternalisme médical dans ces quatre sites, indépendamment des normes légales et morales de chacun. Ceci pourrait ne pas nuire au vécu moral des parents, aussi longtemps que la qualité de la relation et de la communication avec les médecins et les autres soignants est préservée. […] » (pp. 78-79)

Mots-clés

décision (73) parent | parents (2316) pédiatrie (39) traitement (94)

http://familia.ucs.inrs.ca/notice/?ID=2718

Parental Involvement in Treatment Decisions Regarding their Critically Ill Child: a Comparative Study of France and Quebec

Carnevale, Franco A., Canoui, Pierre, Cremer, Robin, Farrell, Catherine, Doussau, Amélie, Seguin, Marie-Josée, Hubert, Philippe, Leclerc, Francis et Lacroix, Jacques.

Article 2007

Mots-clés : enfant (3486) maladie (222) parent | parents (2316) pédiatrie (39) traitement (94)

Parental Involvement in Treatment Decisions Regarding their Critically Ill Child: a Comparative Study of France and Quebec

Référence bibliographique ^[2718]

Carnevale, Franco A., Canoui, Pierre, Cremer, Robin, Farrell, Catherine, Doussau, Amélie, Seguin, Marie-Josée, Hubert, Philippe, Leclerc, Francis et Lacroix, Jacques. 2007. «Parental Involvement in Treatment Decisions Regarding their Critically Ill Child: a Comparative Study of France and Quebec ». Pediatric Critical Care Medicine, vol. 8, no 4, p. 337-342.

Fiche synthèse

1. Objectifs

Intentions :
The authors wanted to « examine whether physicians or parents assume responsibility for treatment decisions for critically ill children and how this relates to subsequent parental experience. » (p. 337)

Questions/Hypothèses :
« The research question was, how does the level of responsibility assumed by parents for treatment decisions for their critically ill children relate to their subsequent moral experience? » (p. 337)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« Thirty-one parents of critically ill children; nine physicians and 13 nurses who cared for their children. » (p. 337)

Instruments :
«[In f]our pediatric intensive care units (two in France and two in Quebec, Canada) [...] [s]emistructured interviews were conducted. » (p. 337)

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« A significant controversy has emerged regarding the role of parents, relative to physicians, in relation to treatment decisions for critically ill children. Anglo-American settings have adopted decision-making models where parents are regarded as responsible for such life-support decisions, while in France physicians are commonly considered the decision makers. [...] In France, physicians were predominantly the decision makers for treatment decisions. In Quebec, decisional authority practices were more varied; parents were the most common decision maker, but sometimes it was physicians, while for some decisional responsibility depended on the type of decision to be made. French parents appeared more satisfied with their communication and relationship experiences than Quebec parents. French parents referred primarily to the importance of the quality of communication rather than decisional authority. There was no relationship between parents’ actual responsibility for decisions and their subsequent guilt experience. It was remarkable that a certain degree of medical paternalism was unavoidable, regardless of the legal and ethical norms that were in place. This may not necessarily harm parents’ moral experiences. Further research is required to examine parental decisional experience in other pediatric settings. » (p. 337)

Mots-clés

enfant (3486) maladie (222) parent | parents (2316) pédiatrie (39) traitement (94)

Résultats de recherche

Préciser/Filtrer les résultats

Préciser les résultats

Autres précisions