Résultats de recherche

1. Objectifs

Intentions :
This study explores «how the process of childbirth evacuation is implicated in the quality of the medical encounter between Indigenous women and their southern, typically non-Indigenous health care providers. [The authors] document and analyze patient–provider interactions from the perspectives of medically high-risk Indigenous childbirth evacuees and their southern, non-native doctors and nurses (hereafter, health care providers).» (p. 1859)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
«The patient sample consists of 25 pregnant and postpartum First Nations and Inuit women who were medically evacuated or transferred from northern Quebec to Valley Hospital for pregnancy-related complications or child-birth. Valley Hospital is a tertiary care institution located in Metropolis, a city in southern Quebec. [The authors] also included a total sample of eight physicians and nurses who delivered care to Indigenous women in either the OB/GYN clinic or the antepartum/postpartum unit.» (p. 1861-1862)

Instruments :
Guide d’entretien semi-directif

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

«The medical encounter between Indigenous childbirth evacuees and their southern, non-Indigenous health care providers were affected by three factors: evacuation-related stress, hospital bureaucracy, and stereotypes. The combination of these factors created situations where misunderstandings and mistrust could occur. […] Childbirth evacuation was a stressful experience for Indigenous women, owing in part to their medically high-risk pregnancies. But the separation from their families, especially older children, was also a source of stress. Significant household management and childrearing challenges arise for women because they must coordinate with adult family members and friends to care for their older children while they are away.» (p. 1863) The results also highlight «the mechanisms whereby hospital bureaucracy compounds women’s distress by leaving them feeling dehumanized by the medical encounter. Specifically, short medical visits emerged as an important bureaucratic impediment to building effective communication and trusting patient–provider relationships. [Moreover, the authors] found that stereotypes of Indigenous patients and the ensuing misunderstandings and avoidance behaviors that occur further strains patient–provider interactions. Stereotypes of Indigenous patients as unresponsive due to their more reticent communication style can hinder the development of trusting relationships. The potential for harm lies in individual health care providers’ behavioral responses to the stereotypes.» (p. 1867)

1. Objectifs

Intentions :
«The study objective was to explore some women’s birth experiences within the context of the numerous changes that have occurred in perinatal care since the evolution of this movement, and to determine how information and knowledge acquired about pregnancy and birth influenced women’s birth experiences. » (p. 161)

Questions/Hypothèses:
« We originally approached this study with two study questions: First, what kind of knowledge do women have concerning pregnancy and birthing/delivery? Second, in what ways does the knowledge acquired from various information sources influence women’s experience of childbirth? As the study developed, we explored the question of informed consent or choice and to what extent the proliferation of information actually facilitates or interferes with women’s ability to make informed decisions. » (p. 161)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
36 femmes ont été interviewées dans des cliniques de santé prénatales de Montréal et de Vancouver.

Instruments:
Guide d’entretien semi-directif

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« […] Since the 1970s, the movement to ''humanize'' birth in North America has evolved into ''family-centered maternity care,'' which has focused on providing evidence-based maternity care that is responsive to the needs of women and their families. The objective of this research was to explore women’s birth experiences within the context of the numerous changes that have occurred in perinatal care and to determine how information and knowledge acquired about pregnancy and birth influenced women’s birth experiences. […] Most study participants were unaware of the range of available providers and birth settings. Of the women who were more aware of their options, those selecting a birth center or home birth and midwives had different notions of risk than those who planned a hospital birth. Study participants felt generally well informed, but thought that information sharing, collaborative decision making, or both were inadequate during labor and birth within the hospital setting. […] Despite positive changes in recent years, family-centered maternity care in Canada still needs to be improved. Women’s ability to use their acquired prenatal knowledge to feel satisfied by their birth experience continues to be undermined by a system of care that does not prioritize women’s informed choice. Further systemic change is required to align maternity care with the needs of Canadian birthing women and their families. » (p. 160)

1. Objectifs

Intentions :
« Le projet de recherche Perception d’une naissance et naissance d’une perception : les femmes et leurs rapports au discours en périnatalité est né d’une volonté de faire le point sur la perception que les femmes ont de l’accouchement suite aux nombreux changements qui ont vu le jour dans le domaine de la périnatalité au Québec et au Canada, depuis les 20 dernières années. » (p. 1)

Questions/Hypothèses :
« Deux questions de recherche nous intéressaient : 1) Quelles connaissances les femmes avaient-elles de la grossesse et de l’accouchement? 2) Dans quelle mesure ces connaissances acquises par l’intermédiaire de différentes sources d’information modelaient leur expérience d’accouchement? » (p. 1)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
26 femmes de Montréal et 10 femmes de Vancouver recrutées dans des cours prénataux, dont 33 primipares et 3 multipares, 16 suivies par des obstétriciens, 8 par des médecins de famille et 12 par des sage-femmes

Instruments :
Guide d’entretien semi-directif

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

« Nous avons tenté de répondre à ces questions [voir plus haut] en mettant en lumière les convergences et les divergences entre trois groupes de femmes, soit celles suivies par des sages-femmes (SF), celles suivies par des médecins de famille (MF) et celles suivies par des obstétriciens (Ob), dans deux sites différents : Montréal et Vancouver. » (p. 1) « Notre étude vient ajouter une voix au concert réclamant le bris de l’anonymat dans les soins en périnatalité. Nos résultats mettent en évidence l’importance de l’échange d’information entre les intervenants et les femmes non seulement avant, mais également pendant et après l’accouchement. Ils militent en faveur d’un soutien accru et continu des femmes pendant la grossesse, l’accouchement et la période post-partum et appellent le milieu de la périnatalité à réfléchir sérieusement à cette culture de la peur qui le caractérise. » (p. 4)

1. Objectifs

Intentions :
- « Déterminer l’impact du fait d’être témoin de violence conjugale sur la santé mentale d’enfants âgés de 6 à 12 ans;
- Déterminer l’impact du fait d’être de famille d’immigration récente et étudier l’effet de cette dernière variable combinée avec le fait d’être témoin de violence conjugale sur la santé mentale des enfants; et étudier les variables habituellement associées à l’acculturation [...] en termes d’association avec les problèmes de santé mentale des enfants de familles d’immigration récente;
- Étudier les facteurs de protection spécifiques à cette population, mais généralisables à l’ensemble des enfants. » (p. 4)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
« La population de cette recherche comprend 191 enfants âgés de 6 à 12 ans de 139 familles résidant dans la province de Québec dont les mères et/ou les enfants peuvent s’exprimer en français et/ou en anglais. » (p. 46)

Instruments :
- Âge, sexe et cheminement scolaire de l’enfant;
- Échelle d’événements stressants de l’enfant ou l’adolescent (Valla et coll., 1994), version modifiée du Life Events Checklist (Johnson et McCutcheon, 1980);
- Santé générale de la mère (General Health Questionnaire; Goldberg et Hillier, 1979);
- Échelle de résolution des conflits (Conflict Tactics Scale; Straus et Gelles, 1990);
- Sondage sur les expériences vécues (Life Experience Survey; Saranson, Johnson et Siegel, 1979);
- Questionnaire de comportements et attitudes des parents (Service de recherche de l’hôpital Rivière-des-Prairies);
- Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976);
- Temps d’arrivée au pays;
- Échelle de Berry (1987) sur le niveau d’acculturation;
- Questionnaire sur le support social (Social Support Questionnaire, Saranson et coll., 1983);
- Questions sur le soutien social (Bouchard et Desfossés, 1989);
- Indice socio-économique (Wilkins);
- Questionnaire Dominique (Valla et Bergeron, 1994; Valla et coll., 1994);
- À qui je ressemble (Harter, 1982) sur les compétences sociales;
- Child Behaviour Checklist (CBCL; Achenbach et Edelbrock, 1983).

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

« Cette recherche de nature exploratoire de type descriptif visait à dégager les problèmes de santé mentale d’enfants âgés de 6 à 12 ans en tenant compte à la fois du fait d’être témoin de violence conjugale physique dans la famille et à la fois d’être d’immigration récente, tout en prenant en considération chez ces derniers du temps d’arrivée de la famille et du niveau d’acculturation de la mère. [...] Cinq éléments nouveaux ressortent clairement de cette recherche. Le premier élément montre que la santé mentale des enfants varie selon qu’ils soient réellement témoins (selon la mère) ou non de violence physique subie par leur mère. [...] Le deuxième élément qui ressort de cette recherche porte sur la comparaison de la santé mentale des enfants de familles d’immigration récente et ceux de familles québécoises. Dans l’ensemble, les enfants des deux groupes se ressemblent beaucoup; ils ne présentent pas de différence en ce qui a trait aux problèmes de santé mentale, à l’exception des troubles extériorisés. [...] Le troisième élément concerne les différents aspects de l’acculturation [...] La comparaison de l’origine ethnique des femmes regroupées selon les grandes aires culturelles montre que celles victimes de violence conjugale comparativement à celles non victimes sont réparties à peu près également. [...] Le quatrième élément porte sur la détermination de facteurs de risque et de protection sur lesquels ont peut agir. [...] De notre analyse, quatre aspects se révèlent comme des facteurs de risque et de protection : 1- les comportements de soins; 2- le statut d’immigration ou non; 3- le nombre de visualisations et 4- le dysfonctionnemement social, le soutien du conjoint et la satisfaction dans la relation de couple. [...] Le cinquième élément de cette recherche porte sur la concordance entre la perception des enfants et celle des mères en ce qui concerne le nombre de symptômes pour certains problèmes de santé mentale. » (pp. 111-120)