1. Objectifs

Intentions :
Cette thèse par articles vise à «explorer, en prenant en compte le cadre de la vision contextuelle de l’autonomie reproductive, les facteurs qui entrent en jeu lorsque les femmes enceintes ou les couples acceptent ou refusent le TPNI [Test Prénatal Non-Invasif].» (p. 9) The first article «aims to review benefits and concerns currently found in the literature on the ELSI [ethical, legal and social implications] of NIPT [Non-invasive prenatal testing] based on a critical interpretive literature review [...].» (p. 23) The second article explores «the perceptions, values and preferences of pregnant women and their partners about NIPT and [examines] how these values and perceptions influence reproductive autonomy and decision-making in relation to NIPT in these two different cultural settings, Lebanon and Quebec.» (p. 190)

Questions/Hypothèses :
«[L]a question de recherche centrale de cette thèse [...] est la suivante: [q]uelles considérations éthiques relatives à l’autonomie reproductive contextuelle devraient guider l’implantation du TPNI dans deux contextes culturels différents?» (p. 8)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
For the first article, author used «three relevant databases: CINAHL, Medline and psycINFO. [She] also hand-searched for further publications by first authors of well-cited papers, as well as highly relevant journals such as: Prenatal Diagnosis, American Journal of Obstetrics and Gynecology, European Journal of Human Genetics and Public Health Genomics.» (p. 23) For the second article, the sample is constituted by «7 Quebecois couples, 8 Quebecoise women, 6 Lebanese couples and 9 Lebanese women [...].» (p. 205)

Instruments :
Guide d’entretien semi-directif

Type de traitement des données :
Analyse de contenu

3. Résumé

La revue de la littérature du premier article révèle que «les bénéfices cliniques du TPNI, sa commercialisation rapide à l’échelle internationale ainsi que sa routinisation potentielle future permettent d’exacerber [...] divers enjeux [éthiques et sociaux, tels que] la pratique de l’interruption sélective de grossesse, la banalisation du test, la mise en place d’un conseil approprié, l’expansion du dépistage à des critères non médicaux tels que le sexe du fœtus, la réglementation des possibilités d’accès au TPNI et son financement public, ainsi que les conséquences sociales relatives à une médicalisation excessive de la grossesse [...].» (p. 233-234) Concernant le deuxième article, l’analyse «des données collectées a montré que tous les participants tant au Québec qu’au Liban considèrent le TPNI comme une avancée positive dans le domaine des tests prénataux. Cependant, lors de la comparaison des processus décisionnels autour du TPNI, nous avons identifié plusieurs différences significatives et certaines similitudes importantes relatives aux divers facteurs jugés comme influençant la prise de décision des couples et des femmes enceintes vis-à-vis du test. Nous pouvons notamment citer: l’existence de la technologie elle-même, les croyances personnelles ou les opinions des couples et des femmes enceintes sur l’avortement et la gestion de la grossesse, la relation avec le partenaire et le professionnel de la santé et les ressources financières, y compris le coût du TPNI et sa couverture par le système de santé ou par les compagnies d’assurance.» (p. ii)