Analyse des facteurs institutionnels associés à la mortalité maternelle : Une étude nationale dans les maternités chirurgicales au Sénégal

Analyse des facteurs institutionnels associés à la mortalité maternelle : Une étude nationale dans les maternités chirurgicales au Sénégal

Analyse des facteurs institutionnels associés à la mortalité maternelle : Une étude nationale dans les maternités chirurgicales au Sénégal

Analyse des facteurs institutionnels associés à la mortalité maternelle : Une étude nationale dans les maternités chirurgicales au Sénégals

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Référence bibliographique [1693]

Sêdo Koucoï, Muriel. 2008. «Analyse des facteurs institutionnels associés à la mortalité maternelle : Une étude nationale dans les maternités chirurgicales au Sénégal». Mémoire de maîtrise, Montréal, Université de Montréal, Faculté de médecine.

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Fiche synthèse

1. Objectifs


Intentions :
Cette étude a pour objectif d’«identifier les facteurs institutionnels qui influencent la mortalité maternelle (MM) hospitalière dans les maternités chirurgicales au Sénégal.» (p. iii) «Les objectifs spécifiques sont les suivants : 1. Faire une appréciation normative de la qualité des structures en comparant les ressources disponibles à celles requises selon les normes du ministère de la santé du Sénégal. 2. Calculer les TMMH, bruts et ajustés, sur les caractéristiques de la clientèle (niveau de risque obstétrical). 3. Identifier les principales ressources et les aspects organisationnels qui influencent la MM hospitalière, avant et après ajustement sur les caractéristiques de la clientèle.» (p. 4)

2. Méthode


Échantillon/Matériau :
Données de la troisième Enquête Nationale sur la Couverture Obstétricochirurgicale au Sénégal (2001)

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé


«En analyse bivariée, la présence d’anesthésiste, la disponibilité de boîtes de césarienne complète et la supervision de tous les accouchements par du personnel qualifié sont les facteurs institutionnels associés significativement à une réduction du TMMH [taux de mortalité maternelle hospitalière] brut. Quant au TMMH ajusté ce sont la présence de scialytique, la disponibilité du sulfate de magnésium, l’utilisation des guides de pratiques cliniques (GPC) pour la prise en charge des complications obstétricales. Le score de qualité est associé significativement au TMMH brut, y compris en analyse multivariée, mais pas au TMMH ajusté. [...] La disponibilité du Sulfate de magnésium, et du scialytique pourrait contribuer à la réduction de la MM. En complément, une réorganisation adéquate des ressources pour réduire la disparité géographique rurale/urbaine est essentielle ainsi qu’une sensibilisation du personnel à l’usage des GPC. De plus, l’assistance par un personnel qualifié de tous les accouchements est nécessaire pour améliorer la qualité des soins et la prise en charge des complications obstétricales.» (p. iii)