1. Objectifs

Intentions :
«L’objectif principal de la présente thèse [par articlse] est d’identifier les déterminants individuels et contextuels associés à la mortalité des enfants de moins de 5 ans en Afrique sub-saharienne. […] La première [étude] évalue la mesure dans la quelle le contexte local affecte la mortalité infanto-juvénile, net des caractéristiques individuelles.» (p. i)

Questions/Hypothèses :
Le premier article «[…] vise à répondre spécifiquement pour chaque pays inclus dans cette recherche aux trois questions suivantes. Dans quelle mesure le risque de décès des enfants de moins de cinq ans varie entre contexte local et environnement familial? Quelle est la contribution de l’environnement familial et du contexte local de résidence aux différentielles de mortalité des enfants, après contrôle pour les caractéristiques individuelles, familiales et communautaires? Quelles sont les caractéristiques communautaires associées au risque de décès avant cinq ans, net des facteurs individuels?» (p. 7)

2. Méthode

Échantillon/Matériau :
«L’analyse systématique est basée sur les données les plus récentes des enquêtes démographiques et de santé (DHS/EDS).» (p. i) «Les 28 EDS utilisées ont été réalisées entre 2000 et 2009.» (p. 36)

Type de traitement des données :
Analyse statistique

3. Résumé

«Par rapport à la première question, les analyses multi-niveaux confirment pour plusieurs pays étudiés l’importance simultanée de l’environnement familial et du contexte local de résidence dans l’explication des différences de mortalité infanto-juvénile. Toutefois, par comparaison au contexte familial, l’ampleur de l’effet de l’environnement local paraît assez modeste. Il apparaît donc que le contexte familial reste un puissant déterminant de la mortalité des enfants de moins de 5 ans en Afrique sub-saharienne. Les résultats indiquent en outre que certains attributs du contexte local de résidence influencent le risque de décès des enfants avant 5 ans, au-delà des facteurs individuels dans plusieurs pays. Cette thèse confirme l’effet contextuel de l’éducation sur la mortalité des enfants. Cet effet s’ajoute, dans certains pays, à l’effet positif du niveau individuel d’éducation de la mère sur la survie de l’enfant. Les résultats montrent aussi que le degré d’homogénéité ethnique de la localité influence fortement la probabilité de mourir avant 5 ans dans certains pays. Globalement, les résultats de cette thèse suggèrent que le défi de réduire la mortalité des enfants va au-delà des stratégies visant uniquement les facteurs individuels, et nécessite une meilleure compréhension de l’influence des facteurs contextuels.» (p. ii)